Wenn der Patient an einer der nachstehenden Erkrankungen leidet, bitten wir Sie, uns darüber zu informieren (Zutreffendes ankreuzen):
Hiermit entbinde ich die Ärzte und Mitarbeiter der kieferorthopädischen Fachzahnarztpraxen bioBite:
Standort München | Richard-Strauss-Str. 82 | 81679 München,
Standort Bad Reichenhall | Innsbrucker Str. 2 | 83435 Bad Reichenhall,
von ihrer Schweigepflicht gegenüber:
und erkläre mich damit einverstanden, dass meine Röntgenbilder und Befunde mitgeteilt und besprochen werden.
Mir ist bekannt, dass ich diese Erklärung über die Entbindung von der Schweigepflicht jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann.
Informationen zur Erhebung personenbezogener Daten
Liebe Patientin, lieber Patient, liebe Eltern!
Nach der EU-Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, wie unsere Praxis personenbezogene Daten erhebt, speichert oder weiterleitet.
Die Datenverarbeitung erfolgt entsprechend gesetzlicher Vorgaben, um die Behandlung zwischen Ihnen und der kieferorthopädischen Praxis bioBite zu ermöglichen und die damit verbundenen Pflichten zu erfüllen.
Wir übermitteln Ihre personenbezogenen Daten nur dann an Dritte, wenn dies gesetzlich erlaubt ist und Sie eingewilligt haben.
Im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung werden in unserer Praxis personenbezogene Daten erhoben, gespeichert, verarbeitet und im Bedarfsfall an Dritte (Fremdlabore, Zahnärzte,
Gutachter, Abrechnungszentren, Rechtsanwälte, Kassenärztliche und -zahnärztliche Vereinigungen, Krankenkassen, der Medizinische Dienst der Krankenversicherung, Zahnärztekammern und
privatärztliche Verrechnungsstellen) weitergeleitet. Außerdem können Ihre personenbezogenen Daten und kieferorthopädischen Unterlagen zu wissenschaftlichen sowie Zwecken der Aus- und
Weiterbildung in wissenschaftlichen Publikationen in pseudonymisierter oder völlig anonymisierter Form genutzt werden.
Die Erhebung von Gesundheitsdaten ist Voraussetzung für Ihre Behandlung.
Werden die notwendigen Informationen nicht bereitgestellt, kann eine Behandlung nicht erfolgen.
Verantwortlich für die Erhebung, Verarbeitung und Speicherung der Daten ist Dr. Enrico Pasin, erreichbar unter unserer offiziellen Praxisanschrift.
Wir haben gesetzliche Aufbewahrungspflichten zu erfüllen, die uns dazu verpflichten Gesundheitsdaten (Patientenakte, 3D-Scans, Gipsmodelle) aufzubewahren.
Sie haben uns gegenüber folgende Rechte, hinsichtlich der bei uns über Sie gespeicherten Daten:
Recht auf Berichtigung und Löschung
Recht auf Auskunft
Recht auf Einschränkung der Verarbeitung
Recht auf Datenübertragbarkeit
Sie haben ferner ein Beschwerderecht bei der zuständigen Aufsichtsbehörde für den Datenschutz.
Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer Daten ist DSGVO in Verbindung mit dem Bundesdatenschutzgesetz.